CEDAR’S SINAI MEDICAL CENTER LOS ANGELES
Es la Enfermedad por Reflujo Gastroesofagico (GERD, por sus siglas en inglés)
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Cerca de un 20 por ciento de los americanos se quejan de los síntomas ocasionados por el reflujo gastroesofagal, cuya lesión en el revestimiento del esófago, así como por síntomas ocasionados por la constante fluctuación de ácido estomacal de y hacia el estómago. En muchos casos, esto sucede debido a que el músculo entre el estómago y el esófago no puede contraerse como debería y esto permite que el ácido gástrico se regresa al esófago. La enfermedad se hace más severa cuando el músculo se encuentra débil.
Síntomas del GERD
•Acidez
•Regurgitación
•Eructar una sustancia amarga
•Náusea, particularmente por las mañanas
•La sensación de tener un globo atorado en la garganta
Síntomas severos o complicados de GERD:
•Dolor en el pecho ,como si fuese un infarto al miocardio
Los pacientes con GERD y este tipo de dolor de pecho debe ser revisado por el médico por un posible infarto.
•Encontrar sangre en la materia fecal es un aviso de la existencia de un problema significativo relativo que debe revisar un médico.
•Disfagia, o dificultad para tragar, sugiere que el esófago está bloquedo por una cicatriz o crecimiento. Este síntoma requiere atención inmediata del médico.
•El reflujo gastroesofagal puede provocar el Asma o empeorarlo.
•Tos persistente o garganta seca.
•Dolor de garganta o ronquera.
•Problemas dentales
Causas y factores de riesgo del GERD
•Algunas drogas, como nitrato o calcio, son canales de bloqueo.
•Diabetes
•Selerodema
•Obesidad
•Embarazo
•Uso de tabaco
•Uso de alcohol, cafeína, bebidas carbonizadas, chocolate, alimentos ricos en grasa y comidas copiosas
Cuando el GERD no es tratado debidamente, suele llevar, además, a condiciones serias como úlceras esofagales y/o contracción, esófago de Barret o cáncer de esófago.
Diagnóstico
Es posible prevenir complicaciones mayores cuando el GERD se detecta a tiempo. Para asegurar una identificación seria del GER, los médicos utilizan los siguientes procedimientos:
•Endoscopía superior para identificar cualquier inflamación en el esófago provocada por el GERD, así como otro tipo de complicaciones. Se pueden realizar biopsias en caso para asegurar cualquier inflamación.
•La prueba de pH puede determinar si existe demasiado ácido estomacal fluyendo hacia el esófago.
Tratamiento
El Gerd puede ser efectivamente controlado de acuerdo a algunos cambios de hábitos y tratamiento médico.
Modificaciones en el cambio de hábitos:
•Duerma con la cabeza más elevada que los pies, de cuatro a seis pulgadas
•Evite el alcohol, chocolate o cafeína
•Evite comer abundantemente
•No coma o beba nada dos o tres horas antes de dormir
•Pierda peso
•Utilice antiácidos para neutralizar el exceso de ácido estomacal
Tratamiento Médico
•Medicamentos que reducen la producción de ácido en el estómago, tales como bloqueadores de receptores 2 o inhibidores de bombeo de protones.
•Engrapado endoscópico.- Es una manera mínima e invasiva para crear una barrera en el estómago con el objetivo de reducir el reflujo en pacientes con GERD leve o moderado. No puede realizarse si el paciente sufre una hernia hiatal de gran tamaño.
•Cirugía para sostener el área donde se encuentran el esófago y el estómago. La más conocida de este tipo de cirugías se llama fondoaplicación Nissen, ya que logra reducir en gran medida la cantidad de reflujo gastroesofagal.
Hoy en día puede realizarse como una pequeña cirugía invasiva utilizando la laparoscopía.
Estos tratamiento pueden usarse solos o combinados, dependiendo de las necesidades específicas del paciente.
Mayores informes: Oficina de Cedars-Sinai Medical Center en México
Margo Torres 5081-8161
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