ISRAEL – Investigadores del Hadassah: La reducción debería servir de ejemplo para otros países
Prof. Mervyn Gotsman
SILVIA SCHNESSEL PARA AGENCIA DE NOTICIAS ENLACE JUDÍO MÉXICO – La tasa de mortalidad de Israel por enfermedades del corazón se ha hundido en un impresionante 50 por ciento desde 1998, según un estudio recientemente publicado en el European Heart Journal. El emérito profesor Mervyn Gotsman, durante muchos años jefe del departamento de cardiología del Centro Médico de la Universidad Hadassah y médico personal del primer ministro Menajem Begin, lo escribió junto con su hijo, que actualmente trabaja en el mismo departamento.
El mayor descenso de la mortalidad cardíaca anual de 160 por cada 100.000 israelíes a sólo 80 es “uno de los fenómenos más dinámicos de la medicina israelí”, escribieron.
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Entre las razones que dieron fueron la disminución del consumo de tabaco, la prevención primaria y secundaria vigorosa de la aterosclerosis, las campañas nacionales contra la obesidad, la diabetes y la hipertensión y la modificación de los estilos de vida, el uso liberal de estatinas para disminuir los niveles de colesterol LDL (“malo”) así como el tratamiento muy temprano del infarto agudo de miocardio, incluso mediante la angioplastia. Ellos acreditaron a la Sociedad Corazón de Israel y el Ministerio de Salud por la mayor parte de estas medidas preventivas.
Otros factores implicados incluyen la amplia utilización de los servicios de ambulancia de emergencia en todo el país, incluso en la periferia, unidades de cuidados intensivos especializadas en todos los hospitales regionales bajo el cuidado de cardiólogos experimentados, el uso de anticoagulantes más eficaces para disolver los coágulos de sangre, el manejo cuidadoso de shock cardiogénico y la inserción de la mejora de los stents para mantener las arterias coronarias abiertas, los procedimientos de intervención para las arritmias (latidos cardíacos irregulares) y los procedimientos de intervención para el tratamiento de las válvulas cardíacas enfermas.
Un número limitado de trasplantes de corazón y dispositivos de ayuda del ventrículo izquierdo también están disponibles para los candidatos adecuados, dijeron los Gotsman.
“No menos importante es la gestión agresiva de la enfermedad arterial periférica y las apoplejías.
Los programas educativos a toda la población han sido esenciales. La curva de mortalidad sigue cayendo.
“Los autores añaden que este excelente resultado también puede ser una consecuencia de la disponibilidad universal de los fondos de salud asequibles para toda la población, independientemente de su raza, color y credo”.
También es una respuesta al entusiasmo de los cardiólogos israelíes, médicos, médicos generales, enfermeras y técnicos por prolongar la vida, aliviar el sufrimiento y mejorar la calidad de vida”.
Todavía hay mucho por hacer y la trayectoria debe seguir cayendo en picado, escribieron. Por ejemplo, “necesitamos un mapa genético simple para identificar a los pacientes sanos con riesgo de muerte súbita, arritmias y la arteria coronaria y otras enfermedades vasculares. Tenemos que reconocer todos los “pacientes vulnerables que necesitan modificación del estilo de vida y gestión de los factores de riesgo, particularmente el tabaquismo, el síndrome metabólico, la diabetes y la obesidad.
Todos los pacientes con riesgo de fibrilación ventricular primaria repentina necesitan vigilancia electrónica, cobertura GPS y un sistema nacional de seguimiento que identifique posibles arritmias malignas y mediante el uso de la comunicación telefónica y un servicio de despacho de ambulancias o motocicleta proporcionar una atención inmediata en el lugar.
“La rehabilitación universal es esencial para todos los pacientes que han sufrido un ataque al corazón … La gestión de los infartos necesita una revitalización en todo el país con prevención y terapia invasiva inmediata disponible en todos los hospitales”, escribieron.
“Esta reducción del 50 por ciento de mortalidad en enfermedades cardiovasculares en Israel es un ejemplo de los esfuerzos de un país pequeño con una población heterogénea “de casi 8 millones de habitantes , y debe servir como trayectoria de mejora para nuestros colegas europeos e internacionales, escribieron los Gotsman.
Fuente: The Jerusalem Post – Judy Siegel-Itzkovich – Reproducción autorizada con la mención: ©EnlaceJudíoMéxico
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