JUDY SIEGEL-ITZKOVICH / Los científicos estudian los factores de riesgo para el linfoma no Hodgkin de células B, cuya incidencia según la investigación es altamente reportada en ambas poblaciones.
Científicos de Israel y de la Autoridad Palestina – cuyos líderes mayormente compiten entre sí – se han unido para estudiar los factores de riesgo en las dos poblaciones del linfoma no Hodgkin de células B (LNH).
Ambas poblaciones reportan una alta incidencia de NHL, que representa la quinta malignidad más común en Israel y la octava más frecuente entre los palestinos de Cisjordania.
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Los tumores NHL, que pueden originarse de linfocitos B o T, representan alrededor del 3% de todos los cánceres en el mundo. Sin embargo, la mayoría de los estudios epidemiológicos se han realizado en poblaciones norteamericanas y europeas, con algunas de ellas centradas en las poblaciones de Asia oriental.
Muy pocos estudios sobre el linfoma no Hodgkin de células B (LN-B) se han realizado en poblaciones de Oriente Medio.
Dado que los israelíes y los palestinos representan poblaciones genética y culturalmente diversas que viven en la misma región, la investigación que analiza sus factores de riesgo puede aumentar la comprensión de los científicos de los genes y el medio ambiente en la causa del linfoma.
A pesar de compartir el mismo ecosistema, las poblaciones difieren en términos de estilo de vida, comportamientos de salud y sistemas médicos.
A partir de 2012, Israel ocupa el primer lugar en el mundo en las tasas de incidencia del NHL. La tasa de incidencia es el número de nuevos casos por población en riesgo en un período de tiempo determinado. Cuando el denominador es la suma de la persona-tiempo de la población en riesgo, también se conoce como tasa de densidad de incidencia, o tasa de incidencia persona-tiempo.
Ahora, investigadores israelíes y palestinos dirigidos por el Prof. Ora Paltiel, decano de la Escuela Hebrea de Medicina de Hadassah Braun y de Medicina Comunitaria y doctor senior en el departamento de Hematología del Centro Médico de la Universidad de Hadassah, han llevado a cabo un extenso estudio epidemiológico que examina los factores de riesgo para B-NHL y sus subtipos en estas dos poblaciones.
Reclutando tanto de la población palestina árabe como de la judía israelí, los investigadores analizaron la historia clínica, el medio ambiente y los factores de estilo de vida entre 823 personas con LN-B y 808 sanos. Usando datos de cuestionarios, revisión de patología, serología y genotipado, descubrieron algunos factores de riesgo comunes a ambas poblaciones y otros únicos para cada población.
Los datos, recién reportados en la revista arbitrada PLOS ONE, mostraron que el B-NHL total estaba asociado en ambas poblaciones con: exposición recreativa al sol; uso del tinte de pelo negro; antecedentes de hospitalización por infección; y con un pariente de primer grado con cáncer de sangre.
Se observó una asociación inversa con el consumo de alcohol.
Algunas exposiciones, incluyendo el tabaquismo y el uso de pesticidas en interiores, se asociaron con subtipos específicos de B-NHL.
Los datos también apuntaban a diferencias entre las poblaciones.
Entre los árabes palestinos solamente, los factores de riesgo incluyeron la jardinería y una historia de herpes, mononucleosis, rubéola o transfusión de sangre, mientras que estos factores no fueron identificados en la población judía israelí. En cambio, los factores de riesgo que se aplicaban a los judíos israelíes sólo incluían cultivo de frutas y verduras y enfermedades autoinmunes autoinformadas.
Los investigadores concluyeron que las diferencias en los factores de riesgo observados por etnia podrían reflejar diferencias en estilo de vida, sistemas médicos y patrones de información, mientras que las variaciones por subtipos de linfoma infieren de factores causales específicos para diferentes tipos de la enfermedad. Estos hallazgos requieren más investigación en cuanto a sus mecanismos, dijo Paltiel.
El hecho de que los factores de riesgo funcionen de manera diferente en diferentes grupos étnicos plantea la posibilidad de interacciones gen-ambiente, es decir, las exposiciones ambientales que actúan de manera diferente en individuos de diferentes orígenes genéticos.
Pero esta divergencia puede reflejar diferencias en la dieta, hábitos culturales, condiciones socioeconómicas, ambientales y de vivienda, servicios médicos y exposición a infecciones en la primera infancia u otros factores.
Este estudio refleja un esfuerzo científico conjunto único que involucra a investigadores israelíes y palestinos, y demuestra la importancia de la investigación cooperativa, incluso en climas políticamente inciertos.
La epidemiología del cáncer se enriquecerá a través de la ampliación de la investigación analítica para incluir poblaciones bajo estudio de una variedad de etnias y regiones geográficas.
Además de la Escuela Braun y el Centro Médico de la Universidad Hadassah y la Universidad Hebrea de Jerusalem, los investigadores provienen de la Universidad Al Quds; el Cancer Care Center en el Hospital Augusta Victoria; Hospital Beit Jala; el Ministerio de Salud palestino; el Instituto Tisch Cancer y el Instituto de Epidemiología Traslacional de la Escuela de Medicina Mount Sinai; Rambam Medical Center y Facultad de Medicina Rappaport en el Technion; el Centro Médico Sheba; el Centro Médico Meir; y la Universidad de Tel Aviv.
“Aparte de la contribución científica que esta investigación proporciona en términos de comprensión de los factores de riesgo para NHL, el estudio implica una cooperación importante de la investigación entre muchas instituciones”, dijo Paltiel.
“El estudio proporcionó oportunidades para la formación de investigadores palestinos e israelíes y proporcionará una interacción intelectual durante los próximos años. Los datos recopilados también proporcionarán una plataforma de investigación para el futuro estudio del linfoma. La investigación epidemiológica tiene el potencial de mejorar y preservar la salud humana, y también puede servir como puente para el diálogo entre las naciones”, dijo.
Fuente: The Jerusalem Post – Traducción: Silvia Schnessel – © EnlaceJudíoMéxico
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