Enlace Judío México e Israel – Para poder ofrecer todos sus servicios de manera segura, el Centro Médico ABC decidió separar a los pacientes con covid-19 del resto. Carol Perelman conversó con la Dra. Patricia Concha, directora del campus Observatorio, y con el Lic. director del campus Santa Fe, para saber cómo está operando ahora la institución.
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El Hospital ABC ha decidido dividir la atención que ofrece en cada uno de sus dos campus para que sea en Observatorio donde se trate a los pacientes que sufren covid-19, mientras que el campus Santa Fe atenderá al resto de los pacientes.
“El Hospital ABC con 2 Campus tomó la decisión en marzo de designar un Campus prioritario para atención de pacientes covid. Tras varias semanas deliberando sobre la situación de tener ambos campos con pacientes con diversas afecciones junto a los de covid se decidió usar el Campus observatorio para atención de pacientes covid. Por la forma en la que está estructurado el Campus Observatorio se asignó un ala específica para esto para manejo seguro de pacientes”, explicó el Lic Alfredo Acosta, director del Campus Santa Fe.
Esto le permitirá al ABC dar seguimiento a cirugías y otros procedimientos que habían sido aplazados por seguridad. “El objetivo en Santa Fe es llevar a cabo protocolos seguros para que los pacientes que tienen alguna intervención urgente o no por alguna condición distinta a Covid puedan llevara a cabo. Los protocolos comprenden la seguridad del personal médico, los pacientes y los familiares dentro de la complejidad de la situación actual.”
En entrevista con nuestra colaboradora Carol Perelman, Acosta dijo que “si alguna persona se siente mal y tiene sospecha de covid debe ir a Campus Observatorio, si la naturaleza de su problema es de cualquier otra índole debe ir a Santa Fe.”
Por su parte, la doctora Patricia Concha, directora del Campus Observatorio del Hospital ABC, aclaró que “se pueden atender casos de urgencias en ambos Campus. En los casos urgentes, como un infarto, no se refiere al otro campus. Se atiende la emergencia inmediata y una vez que el paciente se estabiliza se transfiere a Santa Fe. Las emergencias se atienden todas, pero de preferencia los casos no covid se atienden en Santa Fe.”
Estudios clínicos
Respecto a los estudios clínicos y otros procedimientos, Alfredo Acosta explicó que “ambos hospitales están operando en su totalidad para cualquier estudio diagnóstico pero se busca que cualquier paciente que no tiene una condición covid y que va a realizarse un estudio de laboratorio acuda directamente a Santa Fe. Independientemente de la razón del internamiento, los estudios de laboratorio son fundamentales para otorgar el cuidado.”
En el caso de las mastografías y otros estudios de seguimiento rutinario, Acosta aclaró que “sí se están haciendo. Es justo la razón por la que se tomó la decisión de separar a los pacientes en los dos campus. Un campus dedicado en su totalidad al tratamiento de pacientes covid y el otro que puede seguir dando atención a los pacientes con otro tipo de requerimientos.”
Para ello, ambas sucursales se coordinan estrechamente. “Si llega un paciente sospechoso de covid a Santa Fe no se puede ingresar a las instalaciones, se le harán las pruebas necesarias y en caso de dar positivo se trasladará a Observatorio.”
“El mandato en Santa Fe es construir un ambiente seguro para que la medicina pueda seguirse practicando más allá de covid”, dijo Acosta. “Por eso decidimos abrir desde el 23 de abril el área de cirugía electiva. Esto significa volver a operar en el caso de los diagnósticos del hospital pero no ingresar libremente a todos los pacientes.”
Las reglas de admisión de pacientes y visitantes han cambiado a raíz de la crisis epidémica. “Ahora hay reglas que dicen que no se puede ir a visitar a un enfermo, no se puede acudir a las instalaciones con algún propósito meramente social o a ofrecer un producto o servicio a un Campus porque hay que garantizar un Campus libre de covid”, explicó Acosta.
Saturación
En referencia al anuncio realizado en días pasados por la institución, en el sentido de que enfrentaba un estado de saturación para el tratamiento de pacientes con covid-19, la doctora Patricia Concha explicó que “la saturación que se anunció se refería a ventiladores. Camas hay disponibles, pero hay que garantizar el número de ventiladores.”
Según la directiva, “los pacientes que han estado llegando requieren cada vez más un ventilador y debido a que ya estábamos llegando al límite de ventiladores, cerramos antes de decirle a algún paciente que no había con qué atenderlo. Fue una medida preventiva.”
Dijo que el Hospital ya realizó la compra de ventiladores nuevos “pero en este momento los sistemas de compra y entrega son muy lentos. Ahora mismo hay ventiladores nuevos que llegaron la semana pasada, uno más llegó el viernes y otros más llegarán hoy. Desde el lunes se anunció el levantamiento de estado se saturación y podemos seguir recibiendo pacientes. Lo hicimos porque no podemos decir, cuando un paciente llega, si va a usar o no ventilador. Hay que evaluarlo de manera integral. El anuncio de saturación se hace de manera preventiva por los estándares de calidad hacia los pacientes.”
Concha aclaró que el Hospital, que cuenta con un comité de planeación que se reúne todos los días, cuenta con los insumos necesarios para protección personal del equipo médico, de intendencia, de relaciones públicas y otros.
“Hay un área especial que se llama Salud Ocupacional para estar al pendiente de cada uno de ellos. Si alguien presenta el menor de los síntomas se atiende. Si ellos no están bien no podemos atender a nadie, así podemos ofrecer un servicio de excelencia. Esto es un trabajo interdisciplinario para poder manejarlo de manera integral y sin descuidar ningún detalle.”
Diálisis y otros tratamientos
“De los pacientes covid (…) se ha visto que hay diferentes complicaciones, no nada más la pulmonar, también tienen trombos o problemas renales. Y sí, los pacientes que están en terapia renal con diálisis, con un equipo que se llama Prisma, sí lo tenemos”, dijo Concha.
Por su parte, Alfredo Acosta dijo que “en Santa Fe funciona de manera regular. La unidad de hemodiálisis que estaba en Observatorio por estructura física, se cerró para no mezclar a unos pacientes con otros, y ese servicio se puso a disposición en Santa Fe. Se adaptaron habitaciones para poder continuar normalmente con los tratamientos de personas que requieren esto de manera habitual. En este momento contamos con algunos pacientes que asisten de manera regular a Observatorio.”
Respecto a la colaboración entre el ABC y el Sector Salud, la doctora Concha dijo que en dicho hospital, “los pacientes que se reciben son pacientes covid de instituciones públicas de salud. Hay una plataforma de Sector Salud a través de FUNSALUD, a la cual tienen acceso todos los hospitales del sector público y ahí ponen a su paciente con un número de referencia y dice a qué hospital está referenciado. A nosotros nos llega un anuncio y con ese anuncio revisamos el estado del paciente, vemos si contamos con todos los insumos para su atención, especialmente los ventiladores y ya lo recibimos.”
Al momento de la entrevista, el ABC atendía a seis pacientes con covid derivados del Instituto Nacional de Nutrición. Todos ellos estaban siendo atendidos con respiración mecánica asistida.
Pacientes con cáncer
El centro para el tratamiento de cáncer del Hospital ABC está en el campus Observatorio, por lo que la institución decidió blindar dicha área para que pudiera seguir ofreciendo sus servicios habituales, sin poner en riesgo a los pacientes que sufren dicha enfermedad.
“Solo hay un acceso por la calle de Artificios, que sigue todos los protocolos. Los pacientes, cuando ingresan, se toman la temperatura, se les pide uso obligatorio de cubrebocas, etc. La verdad, nos ha ido muy bien. Los pacientes siguen recibiendo su radioterapia, su quimioterapia. Hay una buena afluencia, se siguen los protocolos de citar con cierto tiempo para que no haya gente esperando en la sala”, explicó la doctora Concha.
La directiva reconoció que todo lo anterior ha sido posible “gracias al liderazgo de la Dra. Gerson, que siempre está atenta a la situación. Nos reunimos con ella cada semana, los martes, para ver qué más podemos hacer para darles tranquilidad y seguridad a los pacientes. Todo el equipo está comprometido, mandan ideas y estamos viendo cómo informar a los pacientes para que se sientan seguros, que es lo más importante.”
Salud mental de los médicos
El estrés y la extenuación pueden originar problemas emocionales y psicológicos en el cuerpo médico de los hospitales que, como el ABC, hoy luchan cuerpo a cuerpo contra el covid-19. Conscientes de ello, los directivos del hospital han tomado medidas.
“Tenemos un área de Salud Mental que está todo el tiempo trabajando con los colaboradores. Si tienes algún síntoma de angustia, (o te sientes) triste, desmotivado, acuden a psicología. También hay trabajo de mindfulness y ha funcionado bien. Lamentablemente ha habido gente que hay que derivarla con el psiquiatra o bien descansar a la gente porque es una situación muy difícil para todos y no todos podemos enfrentarla todos los días; entonces, somos empáticos y tratamos de tener bien a la gente para que pueda rendir el 100%”, explicó Concha.
Alfredo Acosta aclaró que “depende también el tipo de enfermedad y condición. En Observatorio lo que está sucediendo es una serie de jornadas extenuantes. No solo por el estrés, porque son seres humanos que saben con lo que están lidiando, sino porque cada día hay nuevas situaciones con esta enfermedad.”
Dijo que los expertos se están haciendo “día con día porque no había expertos en este tema hasta hace algunas semanas. Trabajan bajo mucha presión y el deterioro de algunos pacientes. Con el cansancio por el uso del equipo de protección personal de aquellos que están más cerca de los pacientes infectados. Todos estos factores llevan a un estado de fatiga extrema, física y emocional.”
Explicó que, por seguridad, todo el personal que labora en el campus Santa Fe debe pasar por un proceso de control que pretende evitar el ingreso de personas contagiadas. “Si tú eres un cirujano y quieres llegar a operar a nuestro quirófano, tendrás que pasar por una serie de filtros que incluyen desde el monitoreo de temperatura, saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca y un análisis de seis síntomas y siete condiciones (fiebre, dolor de cabeza, ojos rojos, tos, escurrimiento nasal, dolor de cuerpo, etc). Actualmente todo esto es parte del monitoreo regular de colaboradores.”
El personal del hospital es sometido a un “mapeo de colaboradores con diferente nivel de riesgo”, dijo Acosta. Explicó que “no tiene el mismo nivel de riesgo una persona que trabaja en nuestro hospital y por la tarde trabaja en otro. Es otro nivel de riesgo. Automáticamente sube el nivel de riesgo. Si hay alguien que tuvo en su familia algún positivo a covid; si es un colaborador que no trabaja en ningún otro lado pero utiliza transporte público para llegar al hospital es otro nivel. Así es como estamos mapeando a los colaboradores.”
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