Supongamos que un niño vacunado contra COVID-19 pero no contra el sarampión se contagia de sarampión. La amnesia inmunológica que genera el sarampión puede borrar los anticuerpos que el niño ya tenía contra el COVID-19.
Enlace Judío México e Israel- ¿Te has preguntado qué pasó con el sarampión, la influenza, y la rubéola?
Si no lo has hecho no te culpes, al igual que tú todos los demás estamos preocupados por el desarrollo de la pandemia de COVID-19.
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Todos los años veíamos anuncios sobre campañas de vacunación contra el sarampión y la rubéola para niños pequeños, y antes de cada invierno, se veían sin falta carteles para vacunarnos todos contra la influenza. Esta pandemia nos ha hecho olvidar eso y enfocarnos sólo en cómo controlar el COVID-19.
El mundo entero ha sido azotado por esta pandemia. Niños, jóvenes, y adultos han tenido que sufrir las consecuencias que trajo esta crisis.
Hasta antes del 2019, las dos de la tarde marcaba la hora en la que las calles estaban llenas. Padres recogiendo a sus hijos, niños jugando y gritando, jóvenes paseando con sus amigos por la ciudad, adultos con sus compañeros de trabajo buscando un buen lugar para comer.
Pero desde que la pandemia de COVID-19 llegó a nuestras vidas, el ajetreo en las calles ya no se ve tanto como antes. ¿Las escuelas? Estuvieron vacías por un tiempo pero poco a poco comienzan a llenarse nuevamente, aunque no por completo. Muchos padres aún están preocupados sobre el riesgo de contagio, y muchos niños aún no están vacunados, por lo que no todos deciden regresar a las actividades escolares de manera presencial.
Las oficinas con menos de la mitad del personal que solía resguardar. Los puestos ambulantes por los que antes las personas hacían fila se ven cada vez menos.
Mientras estamos prestando toda nuestra atención a que los gobiernos planteen una solución para acabar con esta crisis mundial, las epidemias como el sarampión, la rubéola y la influenza siguen ahí.
Entonces, ¿qué está pasando con el sarampión, la rubéola y la influenza durante esta pandemia?
Para poder entender la respuesta a esto primero tenemos que observar los antecedentes.
Antes de la pandemia
La Organización Mundial de la Salud da información sobre los casos de cierta enfermedad y el número de casos notificados por país. Publica estos datos semanalmente en unos boletines.
Según los boletines semanales e informes, durante el año de 2019 se registraron repuntes inusuales en epidemias alrededor del mundo. Así como el sarampión, la influenza y la rubéola.
El sarampión se agravó en todo el mundo en 2019 y alcanzó el mayor número de casos registrados en 23 años. Los casos de sarampión en todo el mundo aumentaron a 869,770 en 2019, el mayor número notificado desde 1996, y estos aumentos se produjeron en todas las regiones de la OMS. (1)
La temporada de influenza 2019-2020 fue atípica en el sentido de que fue grave para los niños de entre 0 y 4 años y los adultos de entre 18 y 49 años, grupos en los que las tasas de infección, consultas médicas, hospitalizaciones y muertes fueron más altas que las observadas en la temporada 2017-2018, que fue una temporada reciente con niveles de gravedad altos. (2)
Durante la pandemia
Pero en el año de 2020, cuando el virus del SARS-CoV-2 se había expandido en todo el mundo, los casos de influenza, sarampión, y de rubéola empezaron a disminuir. (3–10)
El sarampión disminuyó en 83.3% comparado con 2019, la rubéola disminuyó 96.6% comparado con 2019. Y con lo que respecta a la influenza, en general entre un 10% y un 30% de la población se infecta cada año, pero en 2020 solo el 1% de las pruebas dieron positivo.
Pero así como los casos de sarampión, rubéola e influenza disminuyeron, también lo hizo la cobertura vacunal.
Los datos recopilados en cinco regiones por la OMS durante el período comprendido entre marzo y junio de 2020 evidencian que casi todos los países (90%) sufrieron interrupciones en sus servicios de salud y que los países de ingresos bajos y medios fueron los que experimentaron las mayores dificultades. El 70% de los servicios de inmunización rutinaria y periféricos alrededor del mundo se detuvieron. (11)
Es decir, en casi todo el mundo las campañas de vacunación se detuvieron casi en su totalidad.
La crisis de vacunación durante esta pandemia es tan grave que según la OMS, la probabilidad de que un bebé nacido hoy en día haya recibido todas las vacunas recomendadas a nivel mundial para cuando cumpla los 5 años es inferior al 20%. (12)
¿Cómo es posible que si en la mayor parte del mundo se dejó de vacunar a la población, los casos de influenza, sarampión y rubéola disminuyan? Analicemos los datos.
Durante 2020 por la pandemia del COVID-19, se tomaron varias medidas de seguridad para evitar contagiarnos. Así como el lavado constante de manos, la sana distancia, el uso de cubrebocas y careta, la ventilación, y en muchas partes del mundo, el confinamiento.
La disminución pudo haberse debido a esto porque justo cuando se tomaron estas medidas sanitarias fue cuando los casos de sarampión, rubéola e influenza comenzaron casi a desaparecer. (13)
¿Pero cómo las medidas de seguridad contra el virus del SARS-CoV-2 pudieron haber evitado también otras enfermedades?
Al igual que el COVID-19, la influenza, el sarampión y la rubéola se transmiten al entrar en contacto con una persona infectada:
A través del aire al toser y/o estornudar.
Al tocar o estrechar la mano de una persona enferma, un objeto o superficie contaminada con el virus y luego llevarse las manos sucias a boca, nariz, u ojos.
Entonces, al mantener el distanciamiento físico, usar cubrebocas y careta, ventilar las habitaciones, evitar aglomeraciones, reunirnos con personas al aire libre y no en espacios cerrados, lavarnos las manos y evitar tocarnos los ojos, la nariz y la boca, pudimos evitar contagiarnos de estas enfermedades que también están en el ambiente.
Después de la pandemia
El COVID-19 nunca dejará de existir por completo, podemos controlarlo y vacunarnos para protegernos contra el virus pero no va a desaparecer, se va a quedar en el ambiente junto con todos nosotros.
Pero todos sabemos que una vez que la pandemia se haya controlado, y las medidas de seguridad contra el COVID-19 dejen de ser obligatorias, éstas se dejarán de usar.
Si esto fue lo que probablemente evitó el contagio para las otras enfermedades, una vez que se dejen de usar, ¿estas enfermedades se van a volver pandemias? ¿qué pasará con ellas?
Pues como consecuencia de la falta de vacunación y de no tener medidas de seguridad que prevengan el sarampión, la rubéola y la influenza pueden existir rebrotes de estas enfermedades.
Esto es muy preocupante y puede llegar a ser bastante grave. ¿Por qué?
Primero que nada porque son enfermedades prevenibles por vacunación, es decir, ya existe una protección para evitar todas las muertes y contagios que puedan llegar a suceder. Pero como no se ha estado vacunando contra estas enfermedades durante la pandemia, millones de personas alrededor del mundo no tienen esta protección, lo que los hace vulnerable a contagiarse, a contagiar a sus comunidades, a sus seres queridos e incluso a morir.
Amnesia inmunológica
Un rebrote de sarampión puede ser extremadamente peligroso porque el sarampión es una infección que puede borrar la memoria del sistema inmunológico de otras enfermedades, a esto se le llama amnesia inmunológica. (14)
Por ejemplo, supongamos que un niño vacunado contra COVID-19 pero no contra el sarampión se contagia de sarampión.
La amnesia inmunológica que genera el sarampión puede borrar los anticuerpos que el niño ya tenía contra el COVID-19. En otras palabras, el cuerpo ya no sabría defenderse ante el virus del SARS-CoV-2 si el niño se contagia.
Esto podría ocasionar un rebrote de COVID-19 y de otras enfermedades virales a las que el paciente quedaría expuesto.
Lo que podría significar que el COVID-19, la influenza, el sarampión, la rubéola u otras enfermedades prevenibles por vacunación se conviertan en pandemia, y tengamos que regresar al confinamiento y al uso de medidas sanitarias nuevamente.
¿Por qué es importante vacunarnos contra sarampión, rubéola, influenza Y COVID-19?
Las vacunas han cambiado la historia de la humanidad, previendo enfermedades que antes eran mortales. Conforme avanza la ciencia, se ha mejorado la manera en la que se realizan las vacunas, logrando que sean una forma sencilla, inocua y eficaz de protegernos contra enfermedades graves.
La vacunación constituye una de las medidas sanitarias que más beneficios le ha traído a la humanidad. Tanto así que es el instrumento que más vidas salva en todo el mundo después de la potabilización de agua. (15)
Según los cálculos de la OMS, las vacunas infantiles salvan la vida de 4 millones de niños cada año.(16)
De la misma manera, y gracias a las vacunas, se han logrado eliminar enfermedades muy peligrosas en ciertas áreas.
Por ejemplo, para el año de 1980 la viruela estaba oficialmente eliminada en todo el mundo (erradicada). Esto se logró a través de un control focalizado en combinación mediante el cual se identificaban nuevos casos de viruela y se aplicaba la vacunación a todo aquel que pudiera haber sido expuesto a las personas infectadas por viruela.
También la poliomielitis se ha reducido o eliminado en la mayoría de los países gracias a la vacunación. (17)
Los patógenos que causan las enfermedades continúan circulando en nuestros alrededores
Muchas enfermedades víricas como la poliomielitis, la meningitis, el tétanos y el sarampión ya estaban controladas en gran parte del mundo, sin embargo, los patógenos que las causan continúan circulando en nuestros alrededores. Las enfermedades infecciosas atraviesan fronteras con facilidad e infectan personas que no estén previamente vacunadas o protegidas contra ellas. (15)
Por esto, si no nos vacunamos, corremos el riesgo de contraer enfermedades muy graves como el sarampión, la meningitis, la neumonía, el tétanos y la poliomielitis, e incluso podríamos morir debido a ellas.
Las dos principales razones para vacunarse son protegernos a nosotros mismos y proteger a las personas que nos rodean, al protegernos nosotros evitamos contagiarles enfermedades que se pueden prevenir mediante vacunación.
Las vacunas pueden salvar nuestra vida y la de los que nos rodea. Todos tenemos que vacunarnos para que no existan rebrotes.
¿Qué podemos hacer nosotros?
Si en tu comunidad están vacunando contra el sarampión, la rubéola, la influenza o alguna otra enfermedad, no lo dudes y ve a vacunarte con las respectivas medidas de precaución.
La pandemia ha cambiado nuestras vidas pero algo que no puede cambiar es la vacunación contra otras enfermedades. Durante esta pandemia es más importante porque las vacunas salvan vidas. Y no se deben suspender las campañas vacunales ni siquiera para tratar de controlar la pandemia, porque si se suspende podríamos en un futuro llegar a tener una sindemia (dos o más enfermedades interactúan de forma tal que causan un daño mayor que la mera suma de estas dos enfermedades(18)) donde el COVID-19 y otras enfermedades virales prevenibles por vacunación se junten.
También debemos mantenernos seguros, usar las medidas de precaución, como lo son el distanciamiento físico, uso de cubrebocas, ventilar las habitaciones, evitar las aglomeraciones, lavarse las manos frecuentemente, y evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca.
Si te sientes mal llama inmediatamente a tu proveedor de atención de salud.
Debemos vacunarnos contra el COVID-19 para ayudar a controlar más rápido la pandemia y poder regresar cuanto antes a la normalidad.
Referencias:
1. Organización Mundial de la Salud. La mortalidad por sarampión en el mundo aumenta en un 50% de 2016 a 2019 y se cobra más de 207.500 vidas en 2019 [Internet]. 2020 [citado el 18 de abril de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/12-11-2020-worldwide-measles-deaths-climb-50-from-2016-to-2019-claiming-over-207-500-lives-in-2019
2. Centers for Disease Control and Prevention. Estimación de casos, consultas médicas, hospitalizaciones y muertes por influenza en los Estados Unidos – Temporada de influenza 2019-2020 [Internet]. CDC. 2020 [citado el 26 de agosto de 2021]. Disponible en: https://espanol.cdc.gov/flu/about/burden/2019-2020.html
3. Alertas y actualizaciones epidemiológicas | OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. [citado el 20 de octubre de 2020]. Disponible en: https://www.paho.org/es/alertas-actualizaciones-epidemiologicas
4. Organización Mundial de la Salud. Immunization Analysis and Insights [Internet]. 2021 [citado el 9 de mayo de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/teams/immunization-vaccines-and-biologicals/immunization-analysis-and-insights/surveillance/monitoring/provisional-monthly-measles-and-rubella-data
5. Organización Mundial de la Salud. GHO | By category | Total rubella – Reported cases by country [Internet]. 2021 [citado el 9 de mayo de 2021]. Disponible en: https://apps.who.int/gho/data/node.main.WHS3_57?lang=en
6. Organización Mundial de la Salud. WHO | FluNet [Internet]. 2021 [citado el 9 de mayo de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/influenza/gisrs_laboratory/flunet/en/
7. Organización Mundial de la Salud. OMS | El repositorio de datos [Internet]. WHO. World Health Organization; 2021 [citado el 2 de noviembre de 2020]. Disponible en: https://www.who.int/gho/database/es/
8. World Health Organization. Measles Number of Reported Cases [Internet]. 2021 [citado el 2 de noviembre de 2020]. Disponible en: https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/measles—number-of-reported-cases
9. Organización Mundial de la Salud. OMS | Brotes epidémicos [Internet]. WHO. World Health Organization; 2020 [citado el 2 de noviembre de 2020]. Disponible en: https://www.who.int/csr/don/es/
10. Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. PAHO WHO | Rubella | MR Weekly Bulletin Graphs [Internet]. 2021 [citado el 9 de mayo de 2021]. Disponible en: https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=rdmore&cid=2633&item=congenital-rubella-syndrome–crs&cat=communication&type=mr-weekly-bulletin-graphs-2633&Itemid=40945&lang=en
11. Organización Mundial de la Salud. Según una encuesta mundial de la OMS , el 90 % de los países han sufrido interrupciones de sus servicios de salud esenciales desde el inicio de la pandemia de COVID- [Internet]. 2020 [citado el 2 de noviembre de 2020]. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/31-08-2020-in-who-global-pulse-survey-90-of-countries-report-disruptions-to-essential-health-services-since-covid-19-pandemic
12. Organización Mundial de la Salud. La OMS y UNICEF advierten de un descenso en las vacunaciones durante la COVID-19 [Internet]. 2020 [citado el 4 de mayo de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/15-07-2020-who-and-unicef-warn-of-a-decline-in-vaccinations-during-covid-19
13. Canibe Á. Cuándo se impusieron las medidas de cuarentena y confinamiento por países. Diario AS [Internet]. el 10 de abril de 2020 [citado el 20 de abril de 2021]; Disponible en: https://as.com/diarioas/2020/04/10/actualidad/1586505322_791603.html
14. Guglielmi G. El sarampión borra la “memoria” inmunológica de otras enfermedades. Nature [Internet]. octubre de 2019 [citado el 3 de mayo de 2021]; Disponible en: https://www.nature.com/articles/d41586-019-03324-7
15. Instituto Gerontológico. Expertos afirman que la vacunación es la segunda medida preventiva que más vidas salva en el mundo | Instituto Gerontológico [Internet]. [citado el 14 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.igerontologico.com/noticias/otros/expertos-afirman-vacunacion-segunda-medida-2130.htm
16. Organización Mundial de la salud. Vacunas e inmunización: ¿Qué es la vacunación? [Internet]. WHO news.org. 2020 [citado el 14 de septiembre de 2021]. p. 1-undefined. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/q-a-detail/vaccines-and-immunization-what-is-vaccination
17. The College of Physicians of Philadelphia. Erradicación de una enfermedad | La Historia de las Vacunas [Internet]. 2018 [citado el 14 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.historyofvaccines.org/es/contenido/articulos/erradicación-de-una-enfermedad
18. BBC News. Covid-19: qué es una sindemia y por qué hay científicos que proponen llamar así a la crisis del coronavirus – BBC News Mundo [Internet]. BBC News. 2020 [citado el 26 de agosto de 2021]. Disponible en: https://www.bbc.com/mundo/noticias-54543375
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